Las pruebas durante el embarazo que debes hacerte

En España desde antes incluso de quedar embarazada, puedes recibir apoyo del sistema de sanidad. Pero, sin entrar en detalles al respecto, vayamos al meollo de la cuestión, conocer las pruebas durante el embarazo que debes hacerte.

Pruebas durante el embarazo aconsejadas

En primera instancia, hay una serie de comprobaciones que se te harán a lo largo de todo el proceso de embarazo, casi desde el primer momento y hasta el comienzo del último mes de gestación. Todas ellas, en este país,son gratuitas y te las irán programando si has decidido que una matrona del Sistema Nacional de Salud te haga el seguimiento.

En la mayoría de países desde los que estés leyendo esto el sistema será similar, con gratuidad para los tests básicos de comprobación y revisión.

Indicar que durante el embarazo tu matrona te verá en varias ocasiones para hacerte seguimiento y darte información y será ella quien, salvo indicación de algún especialista, vaya pidiendo las pruebas a realizar y la que te informe de los resultados.

Pruebas en el primer trimestre

Durante las primeras semanas de gestación, el objetivo principal de los especialistas es confirmar la viabilidad del embrión y evaluar el estado de salud general de la madre. Estas primeras pruebas durante el embarazo son fundamentales para asentar las bases de tu historial clínico, descartar posibles riesgos iniciales y empezar a calcular con mayor exactitud la fecha probable de parto. A continuación, detallamos todos los exámenes médicos rutinarios de esta fase inicial.

PRUEBA	CUÁNDO	EN QUÉ CONSISTE
Análisis de sangre completo	Primera analítica	Factor Rh (si sale positivo se debe ir repitiendo una vez al mes). Niveles de azúcar (rápida), proteínas, azúcar, vitaminas, transaminasas… TSH para el tiroides. Sífilis. Recuento plaquetario, test de Coombs indirecto (anticuerpos en sangre), glóbulos… Se trata de un análisis muy similar al que te harían en una revisión. También se analiza la existencia de anomalías cromosomáticas -no 100% seguro (cribado combinado)-. Preeclampsia (tener la tensión alta).
Análisis de orina	Primer trimestre	Mide los niveles de glucosa, infecciones y proteínas. Es absolutamente esencial para evaluar la hormona hCG y confirmar la viabilidad inicial de la gestación.
Prueba VHC y VIH	Primer trimestre	Test por análisis de sangre que requiere consentimiento activo de la paciente. Si no se informó para el primer análisis, deben solicitar uno adicional al que la madre tiene derecho a negarse.
Análisis de sangre adicional	Primer trimestre / Según sospecha	Ante sospecha de toxoplasmosis se realizará otro análisis para la comprobación y, ya de paso, de revisión de lo ya visto en el anterior. En caso de positivo, se repite en la semana 20 y 30. A menudo se realiza en conjunto con el de VCH, VIH y hepatitis B. En función del momento en que se pida este es posible que no se realice el análisis del segundo trimestre o que se retrase. Inmunidad a la rubeola y a la varicela. Principios de atrofia muscular o fibrosis quística. A a mujeres originarias de zonas endémicas le incluirán serología de Chagas.
Ecografía obstétrica	Semanas 10 – 13	Básicamente busca conocer datos que complementen los obtenidos en sangre respecto a las alteraciones genéticas (tamaño del hueso nasal, grosor de la piel de la nuca y perímetro craneal). Incluye monitorización del latido fetal de 60 segundos. También conocer si es embarazo múltiple.
Citología cervical (papanicolaou)	Primer trimestre	Se realiza de forma rutinaria si la mujer no tiene sus revisiones ginecológicas periódicas al día. Busca descartar alteraciones celulares o lesiones previas en el cuello del útero.

Puedes consultar mucho más a fondo qué se contempla en cada ecografía.

Pruebas en el segundo trimestre

Superada la etapa inicial, el seguimiento médico se centra en observar el desarrollo anatómico detallado del feto y en vigilar tu bienestar metabólico.

Es en este periodo clave cuando las pruebas durante el embarazo incluyen hitos tan importantes como la ecografía morfológica o el cribado para detectar la diabetes gestacional. En la siguiente tabla repasamos los análisis y controles que te programará tu matrona en estos meses centrales.

PRUEBA	CUÁNDO	EN QUÉ CONSISTE
Análisis de orina	Semanas 16 – 17	Además de otras revisiones básicas, tiene como objetivo principal conocer la presencia y nivel de la alfafotoproteína plasmática.
Ecografía obstétrica completa	Semanas 20 – 22	Es una prueba que ofrece bastante información. En ella se ve el estado de los órganos y las extremidades del feto, se mide su abdomen y su fémur (para calcular la talla y el peso). Lo normal es que ya se pueda diferenciar también el sexo. Se valora la idoneidad de la placenta. En adición, se mide el cuello uterino y se busca alguna anomalía en el aparato reproductor de la mamá.
Análisis de sangre completo	Semana 23	Consiste en un análisis hemocromocitométrico completo que incluye un recuento detallado de plaquetas en sangre.
Cultivo de orina	Semana 23	Supone una nueva inspección a fondo para descartar por completo la aparición de infecciones en el tracto urinario.
Test de O’Sullivan o CGT	Semana 24	Prueba en la que, tras ingerir una alta dosis de azúcar, se mide el nivel en sangre para detectar si se padece diabetes gestacional.
Revisión de pruebas	A lo largo del trimestre	Repetición de cualquier examen de etapas previas en el que se haya dado un resultado positivo o dudoso para su correcta confirmación.

Pruebas en el tercer trimestre

En la recta final de la gestación, el control médico se intensifica para garantizar que tanto tu cuerpo como el bebé están completamente preparados para el momento del alumbramiento. Las pruebas durante el embarazo en esta última fase evalúan exhaustivamente el tamaño y la posición del feto, comprueban el estado de la placenta y buscan prevenir posibles infecciones de cara al parto. Descubre cuáles son las últimas comprobaciones médicas antes de dar a luz.

PRUEBA	CUÁNDO	EN QUÉ CONSISTE
Análisis de sangre	Semanas 25 – 28	Su función es realizar un recuento de plaquetas, comprobar la creatinina sérica y revisar los niveles de nutrientes en general.
Ecografía obstétrica	Semanas 30 – 34	Revisa el crecimiento fetal, la madurez de la placenta, la cantidad de líquido amniótico, el flujo sanguíneo y la postura que ha adoptado el bebé.
Análisis de sangre preoperatorio	Semana 32	Analítica muy completa orientada al parto. Incluye estudio hemocromocitométrico, transaminasas, proteínas plasmáticas, tiempo de protrombina y fibrinógeno.
Ecografía de control	Semanas 32 – 34	Se realiza mediante ultrasonidos de forma rápida para recomprobar de forma definitiva la posición del feto en el útero.
Estudio del tapón vaginal	Semanas 32 – 34	Cultivo vaginal-rectal de flujo acumulado para detectar el estreptococo beta-hemolítico ante la posibilidad de que el parto se adelante.
Análisis de sangre y orina finales	Semana 36	Analítica que revisa plaquetas, glucosa y creatinina, acompañada de una última inspección de orina centrada en detectar estreptococos B.
Monitorización fetal o correas	A partir de la semana 38	Registra el bienestar de los latidos fetales y los compara con la presencia y frecuencia de las contracciones uterinas.
Tacto vaginal y test de Bishop	Final del embarazo	Examen físico realizado por el especialista para evaluar la maduración y las condiciones del cuello del útero de cara al parto.

Otras pruebas durante el embarazo

Por otro lado, aclarar que existen otras muchas pruebas que se hacen durante este período bajo condiciones particulares. Retraso en el crecimiento, diabetes, el test POSSE, el examen de amniocentesis, diversos antecedentes médicos de la madre y un largo etcétera.

Si es tu caso, no dudes en que te las irán realizando en el momento oportuno en función de tu caso particular. Aquí puedes echarles un vistazo 👉 Pruebas médicas específicas en el embarazo para situaciones particulares